Ученые из Университета Мэриленда описали влияние популярного диуретика спиронолактона на течение атеросклероза у пациентов с сахарным диабетом и хронической болезнью почек.

В исследовании приняли участие 79 пациентов не моложе 45 лет с 3-й и 4-й стадиями хронической болезни почек на фоне диабета 2-го типа. Уровень гликированного гемоглобина среди всех участников составил 9% и выше, а расчетная скорость клубочковой фильтрации — менее 90 (при наличии протеинурии) или менее 60 (при отсутствии протеинурии). Все участники получали терапию ингибиторами АПФ или блокаторами рецептора ангиотензина II.

Спиронолактон в течение 52 недель в дозировке 25 мг в сутки получали 37 человек. Участники контрольной группы принимали плацебо. Объем стенки грудного отдела аорты рассчитывали по результатам МРТ в начале и в конце исследования.

По результатам исследования, спиронолактон замедлял прогрессирование атеросклероза у людей с сахарным диабетом 2-го типа и хронической болезнью почек. У пациентов, которые получали препарат в течение года, значительно меньше изменился объем стенки грудного отдела аорты.

У пациентов с 3-й и 4-й стадиями хронической болезни почек, которые получали 25 мг препарата в сутки, отмечено существенно меньшее изменение объема стенки грудного отдела аорты в сравнении с участниками, не получавшими диуретик (изменение составило 0,5 и 7,3% соответственно). Индекс массы левого желудочка на фоне приема спиронолактона снизился на 3,5 г/м2, в то время как у остальных участников повысился на 2,1 г/м2.

Время Т1 миокарда левого желудочка также снизилось при назначении спиронолактона на 10,3 мс и увеличилось без использования препарата на 17,1 мс. Кроме того, в группе пациентов, принимавших спиронолактон, средний уровень систолического артериального давления в течение суток снизился на 5,95 мм рт. ст. В контрольной группе снижение составило 2 мм рт. ст.