Североамериканское общество по менопаузе (NAMS) обновило руководство 2015 года по негормональной терапии ее вазомоторных симптомов. Из немедикаментозных методов лечения эксперты рекомендуют использовать когнитивно-поведенческую терапию и клинический гипноз.
В качестве препаратов выбора можно назначать селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, серотонина-норэпинефрина, габапентин, fezolinetant и оксибутинин. Кроме того, положительное влияние может оказывать снижение веса и блокада звездчатого ганглия.
Эксперты не рекомендуют применять дыхание с заданной частотой, мануальную терапию, методики охлаждения, акупунктуру, физические упражнения и занятия йогой. Также не показано применение вмешательств на основе осознанности, методик релаксации и модификации диеты. Соевые продукты и экстракты сои, а также соевый метаболит эквол не оказывают доказанного действия на вазомоторные симптомы менопаузы. Также не рекомендуется использовать растительные лекарственные средства и биологически активные добавки, суворексант, каннабиноиды, клонидин и прегабалин.
Эксперты подчеркнули, что гормональная терапия остается наиболее эффективным методом лечения вазомоторных симптомов менопаузы. Ее следует рекомендовать женщинам во время менопаузы в течение 10 лет после последней менструации. Если пациентке противопоказана гормональная терапия (например, из-за эстрогенозависимого рака или сердечно-сосудистых заболеваний), ее необходимо проинформировать о доступных негормональных методах лечения.