По результатам масштабного исследования, проведенного учеными из Больницы Brigham and Women’s Hospital в Бостоне, Больницы Кливленда и Медицинской школы Массачусетского университета Baystate, было выяснено, что ранний перевод пациентов с внутривенной антибиотикотерапии на пероральную сокращал время пребывания в стационаре и продолжительность приема антибиотиков у пациентов с внебольничной пневмонией. При этом исходы заболевания не ухудшались.

Ученые проанализировали данные историй болезни 378 041 пациента с внебольничной пневмонией за 5 лет. Все участники исходно получали антибиотики внутривенно.

Сравнивали продолжительность пребывания в стационаре, показатели внутрибольничной смертности в первые две недели, позднее ухудшение состояния (перевод в отделение интенсивной терапии) и расходы на госпитализацию. При этом учитывались характеристики стационара, демографические данные, наличие сопутствующих патологий, исходное лечение и прогнозируемая смертность.

Перевод пациентов на пероральный прием антибактериальных средств на третий день госпитализации считался ранним. Из всех участников только 21 784 человека (6%) перевели на ранний пероральный прием антибиотиков. Наиболее часто использовали группу фторхинолонов. Авторы обнаружили, что пациентов переводили с внутривенной антибиотикотерапии на пероральную всего в 15% случаев даже при очень низком риске прогнозируемой смерти.

В группе раннего перевода на пероральный прием препаратов продолжительность антибиотикотерапии оказалась меньше. Кроме того, пациенты меньше дней проводили в стационаре, а затраты на их лечение также оказались ниже. Существенных различий внутрибольничной смертности в течение 14 дней или частоты перевода в отделение интенсивной терапии между группами выявлено не было.

Исследователи подчеркнули, что перевод на пероральный прием антибиотиков не ухудшает исходы заболевания, в связи с чем рекомендуют использовать такую тактику лечения внебольничной пневмонии сразу после стабилизации клинического состояния пациентов.