Современный взгляд на проблему ожирения
Ожирение является актуальной проблемой современного здравоохранения, принявшей масштабы неинфекционной эпидемии XXI века. Ожирение — гетерогенная группа наследственных и приобретенных заболеваний, связанных с избыточным накоплением жировой ткани в организме, которое характеризуется многофакторностью причин развития и прогрессирования, в основе чего лежит совокупность взаимодействия и взаимовлияния генетических и негенетических составляющих. Формирование избыточной массы тела с последующим развитием ожирения все чаще отмечается у детей младших возрастных групп, а в дальнейшем распространенность заболевания только увеличивается. Ожирение у детей, как и у взрослых, протекает на фоне нарушений углеводного, белкового, липидного и пуринового обмена, осложняется сахарным диабетом 2 типа, артериальной гипертензией, жировой болезнью печени, желчнокаменной болезнью, стеатозом поджелудочной железы, синдромом поликистозных яичников, нарушениями со стороны опорно-двигательного аппарата, синдромом апноэ сна, а также развитием метаболического синдрома.

Материалы и методы сравнительного анализа показателей общей заболеваемости ожирением детей 0–17 лет
Специалисты ГБУЗ МО МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского (Москва) провели сравнительный анализ показателей общей заболеваемости ожирением детей 0-17 лет, проживающих в Московской области (МО), за 2012 и 2022 гг. на основании данных ежегодных отчетных форм Федерального статистического наблюдения № 12 «Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у больных, проживающих в районе обслуживания лечебного учреждения».

Результаты сравнительного анализа показателей общей заболеваемости ожирением детей 0–17 лет
Согласно результатам исследования, диагноз «ожирение» (код по МКБ-10 — Е66) был зарегистрирован у 13 781 ребенка. В возрасте до 14 лет детей с ожирением было 9608 (70%), подростков 15-17 лет — 4173 (30%). В 2022 г диагноз Е66 — «ожирение» установлен у 19 329 детей, из них детей в возрасте до 14 лет — 13 386 (79%), подростков 15–17 лет — 5943 (31%). В 2012 г. среди больных ожирением преобладали юноши (2190 (52,5%)), девушек было 1983 (47,5%). В 2022 г. юношей с ожирением данного возраста было 2381 (40%) человек, тогда как доля девушек возросла до 60% (3562 человека).

Общее количество детей с ожирением в 2022 г. по сравнению с 2012 г. увеличилось на 4% (с 11,76 до 12,29 случая на 1000 детского населения, наиболее выраженный прирост отмечается среди подростков 15-17 лет (23%, с 22,48 до 27,74 на 1000 населения), причем в большей степени за счет лиц женского пола.

Обсуждение результатов сравнительного анализа показателей общей заболеваемости ожирением детей 0–17 лет
Авторы обращают внимание, что результаты проведенного исследования, основанного на анализе данных официальной статистики, свидетельствуют о росте заболеваемости ожирением в детском возрасте, что согласуется с данными других экспертов. Однако данные об истинной распространенности заболевания противоречивы и имеют значительные различия в зависимости от места проживания, пола, возраста, этнической принадлежности. При этом анализ заболеваемости населения, включая и детское, в различных регионах нашей страны и динамики эпидемиологических показателей является чрезвычайно актуальным, так как позволяет оптимизировать тактику лечебно-профилактических мероприятий и снизить риски развития серьезных осложнений.

Авторы подчеркивают, что отсутствие статистических данных, низкие или, наоборот, высокие показатели заболеваемости могут быть связаны с различными факторами: гипо- или гипердиагностикой, низкой обращаемостью населения за медицинской помощью при данной патологии, дефицитом соответствующего кадрового состава, в первую очередь детских эндокринологов, а также с проблемами в оформлении и ведении медицинской документации.

Выводы на основании результатов сравнительного анализа показателей общей заболеваемости ожирением детей 0–17 лет
В заключение, авторы делают вывод, что полученные сравнительные эпидемиологические данные по общей заболеваемости детским ожирением в различных районах Московской области характеризуются неоднородностью, значительным разбросом показателей и свидетельствуют о том, что данная проблема требует дальнейшей исследовательской работы по изучению истинной распространенности заболевания у детей. Это позволит оптимизировать методы диагностических и лечебно-профилактических мероприятий в целях предупреждения серьезных осложнений, повышения качества жизни населения и снижения экономических затрат в регионе.