Согласно опубликованным данным, в последние годы наблюдается рост числа случаев лихорадки денге. Лихорадка де́нге (от суахили Ka-dinga pepo — «судорожный припадок»; костоломная лихорадка, суставная лихорадка, лихорадка жирафов, пятидневная лихорадка, семидневная лихорадка, финиковая болезнь) — острое трансмиссивное вирусное заболевание. Вирусы-возбудители лихорадки денге относятся к арбовирусам, семейству Flaviviridae рода Flavivirus (арбовирусы антигенной группы В). Источниками инфекции являются больной человек, обезьяны и летучие мыши. Передачу инфекции от больного человека осуществляют комары (Aedes aegypti у человека и Aedes albopictus у обезьян).

Факторы, способствующие росту числа случаев лихорадки денге

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), около 390 миллионов случаев лихорадки денге регистрируется ежегодно. Лихорадка денге является эндемичной в более чем 100 странах Юго-Восточной Азии, Латинской Америки и Африки. Рост городов, особенно в тропических странах, создает благоприятные условия для размножения комаров. Потепление климата способствует расширению ареала обитания комаров, переносящих вирус. Распространение лихорадки денге напрямую связано с повышенной мобильностью населения и увеличением числа международных сообщений.

Клиническая картина, диагностика и лечение лихорадки денге

Симптомы лихорадки денге варьируются от легких до тяжелых и, как правило, включают высокую температуру, выраженные разлитые головные боли, ретроорбитальные боли, мышечные и суставные боли, тошноту и рвоту, возможно появление сыпи на коже. Тяжелая форма заболевания, известная как геморрагическая лихорадка денге или денге-шоковый синдром, может привести к массивным кровотечениям, снижению уровня тромбоцитов и летальным исходам при оказании неадекватной или несвоевременной медицинской помощи. Диагностика денге основывается на клинических симптомах и подтверждается определением специфических антител классов IgM и IgG к вирусу денге, молекулярно-генетическими методами (полимеразной цепной реакцией для обнаружения вирусной РНК).

На сегодняшний день специфического противовирусного лечения лихорадки денге не существует. Лечение включает патогенетическую терапию, направленную на облегчение симптомов пациентов: обильное питье для предотвращения обезвоживания; жаропонижающие средства; госпитализация в случае тяжелых форм заболевания для проведения интенсивной терапии и непрерывного мониторинга состояния пациента.

Профилактика лихорадки денге

Основные меры профилактики направлены на контроль популяции комаров и предотвращение укусов. Вакцина против денге (Dengvaxia) была разработана и одобрена для использования в некоторых странах, однако ее применение ограниченно, так как она рекомендована только для лиц, уже перенесших инфекцию денге ранее. Разработка эффективной вакцины против денге остается приоритетной задачей, так как использование Dengvaxia ограничено из-за риска тяжелых побочных эффектов у лиц, ранее не инфицированных вирусом денге. Продолжаются исследования по созданию более безопасных и эффективных вакцин, способных защищать от всех четырех серотипов вируса денге.

Ключевые направления новых стратегий и технологий по борьбе с лихорадкой денге

Одним из наиболее перспективных методов борьбы с комарами рода Aedes является использование генетически модифицированных комаров. Существуют два основных подхода: стерильные самцы (внедрение генетических модификаций, которые приводят к рождению стерильных потомков, самцы, несущие такие изменения, выпускаются в места обитания, где происходит спаривание с дикими самками имаго, что приводит к снижению популяции комаров); генетические дисрапторы (создание комаров, несущих гены, которые уменьшают их способность переносить вирус денге). Использование естественных врагов комаров также является эффективным методом борьбы. К примеру, некоторые виды рыб и насекомых могут поедать личинки комаров, тем самым уменьшая их численность.

Использование современных технологий, таких как геоинформационные системы и моделирование, позволяет более точно прогнозировать вспышки денге и принимать превентивные меры. Вовлечение местных сообществ играет ключевую роль в уменьшении мест размножения комаров и снижении риска заражения. Сотрудничество и обмен знаниями играют важнейшую роль в разработке эффективных стратегий борьбы с денге. Важно отметить роль финансовой поддержки и инвестирования: международные организации, такие как ВОЗ и UNICEF, могут предоставлять финансовую поддержку для реализации программ по борьбе с денге в развивающихся странах.

Только совместными усилиями международного сообщества, государственных органов, научных учреждений и местных сообществ можно добиться значительного прогресса в контроле и предотвращении опасной болезни – лихорадки денге.