Проблема недостаточной осведомленности о вакцинации
На сегодняшний день с помощью прививок предотвратимы около 30 инфекций и их последствия. Всемирная организация здравоохранения в начале 2019 г. впервые включила недоверие вакцинации в список 10 глобальных угроз человеческому здоровью. В большинстве случаев знания пациентов и принятие окончательного решения о проведении прививок напрямую зависят от профессиональных знаний и личных убеждений врача и других медицинских работников, с которыми общаются пациенты, а также навыков передачи информации. Как в отечественной, так и в зарубежной научной литературе представлено большое количество публикаций, посвященных важности повышения приверженности вакцинации как среди населения, так и среди медицинских работников.

Материалы и методы исследования приверженности вакцинации врачей амбулаторно-поликлинического звена
На базе детской городской поликлиники г. Москвы (Северный административный округ) проведено исследование, в которое включили 219 врачей (педиатры, в том числе участковые, в детских садах и школе, дежурные (n=153), профильные специалисты (n=40), заведующие отделениями (n=20)), подписавших информированное добровольное согласия на участие. Участникам исследования предложили заполнить разработанную анкету, содержащую блок вопросов личного профиля и блок вопросов, посвященных отношению респондентов к различным аспектам вакцинопрофилактики, а также уровню знаний в этой области медицины.

Результаты исследования приверженности вакцинации врачей амбулаторно-поликлинического звена
Анализ анкет показал, что респонденты относятся к иммунопрофилактике положительно, однако 62% испытывают недостаток убедительной достоверной информации о ней. Врачи-педиатры отметили, что наиболее часто в своей клинической практике встречают медицинские отводы от вакцинации, рекомендованные неврологами (67%), аллергологами-иммунологами (35%), другими педиатрами (27%), нефрологами (17%). Каждый второй доктор имеет сомнения относительно вакцинации против гриппа в период беременности.

На вопрос «Какое утверждение лучше всего описывает Ваше отношение к вакцинации детей?» более половины (70%) докторов московской поликлиники ответили, что признают необходимой вакцинацию детей в соответствии с национальным календарем профилактических прививок (НКПП) и шире, от других инфекций, тогда как треть респондентов считала достаточной вакцинацию детей в пределах НКПП. Каждый второй врач отметил, что испытывает затруднения при общении с сомневающимися родителями по вопросам иммунизации.

С ложным утверждением, что вакцинация ослабляет иммунную систему, были согласны 6% респондентов, а 61% были абсолютно уверены, что это не так. Половина опрошенных (57%) уверенно отвечали, что лихорадка в поствакцинальном периоде 38,5 °C и выше не относится к поствакцинальным осложнениям. Лишь 34% опрошенных педиатров оказались правильно осведомлены об отсутствии необходимости рутинного назначения общеклинических исследований перед плановой вакцинацией. С нормативно утвержденной возможностью одновременного введения нескольких вакцин в разные участки тела был не согласен каждый десятый врач. По мнению 15% докторов, дети получают большую инъекционную нагрузку при выполнении прививок, и 10% респондентов отметили, что, по их мнению, количество прививок, внесенных в НКПП, избыточно. «Прививки от 12 инфекций, которые входят на сегодняшний день в национальный календарь, - обязательный “минимум” для каждого ребенка» - с этим утверждением согласились только 72% респондентов. Каждый пятый врач-педиатр (23%) считал, что прививки, которые не входят в НКПП, относятся к «необязательным». Со слов 88 респондентов, имеющих детей до 18 лет, две трети из них (66%) вакцинируют своих детей только в соответствии с НКПП, среди основных причин указывая, что не видят необходимости в иммунизации шире календаря прививок, что слишком заняты и не имеют времени на дополнительную вакцинацию, не уверены в эффективности данных вакцин.

Выводы на основании результатов исследования приверженности вакцинации врачей амбулаторно-поликлинического звена
Полученные результаты свидетельствуют о том, что требуется уделить особое внимание профессиональному обучению в вузах и качеству последипломного образования педиатров и других педиатрических специалистов. Вне зависимости от выбранного профиля доктора нуждаются в дополнительной актуальной и достоверной информации о безопасности и эффективности современных вакцин, а также в обучении правилам успешной коммуникации по вопросам вакцинопрофилактики.