[visit-counter css-style="color:#ffffff!important;font-size:14px!important;line-height:18px!important;font-weight:400!important;"]

Нарушения опорно-двигательного аппарата у беременных женщин

Вероятные исходы физиологических изменений баланса гормонов у беременных женщин

Физиологические изменения баланса гормонов у беременной женщины провоцируют возникновение целого ряда нарушений функций организма. Особенно повышается риск развития нарушений опорно-двигательного аппарата в виде скелетно-мышечных болей, влияющих на эмоциональное и физическое самочувствие беременной. Наиболее часто это проявляется снижением высоты свода стопы с пронацией пяточной кости и вращением большеберцовой кости, что нарушает соотношение суставных поверхностей коленного и тазобедренного суставов с развитием в последующем необратимых дегенеративно-дистрофических изменений.

Материалы и методы исследования взаимосвязи беременности и нарушений опорно-двигательного аппарата у женщин

На базе перинатального центра г. Йошкар-Ола и родильного дома им. В.С. Груздева г. Казани провели исследование, в ходе которого провели анкетирование 102 беременных женщин. Пациентки были поделены на 3 возрастные группы: в I группу вошли 25 женщин в возрасте до 25 лет, во II группу — 56 женщин в возрасте от 25 до 35 лет, в III группу — 21 женщина старше 35 лет. Средний возраст исследуемых составил 29,8 года. Из 102 беременных женщин первую беременность имели 41 (40,2 %), 61 (59,8 %) вторую и последующие. Анкета состояла из двух частей: индивидуальные данные беременной (паспортные данные, анамнез жизни, течение беременности) и диагностической карты беременной (данные медицинских осмотров и исследований). Всем женщинам измеряли длину и ширину стопы, определяли объем движений в суставах конечностей беременных с целью выявления признаков гипермобильности суставов (критерии Бейтона).

Результаты исследования взаимосвязи беременности и нарушений опорно-двигательного аппарата у женщин

Согласно результатам исследования, средняя прибавка массы тела беременной женщины составила 10,8 кг. Среди 102 женщин среднее систолическое артериальное давление до беременности по результатам опроса женщин составило 110,6. В ходе беременности произошло увеличение среднего значения САД до 114,5. У 3 (2,9 %) беременных женщин наблюдались клинические признаки синдрома запястного канала. (вследствие сдавления срединного нерва отекшими тканями).

Токсикоз в первом триместре был у 52 женщин (50,9 %), из них 20 женщин (38,5 %) испытывали боли в мышцах бедра. Болезненные мышечные сокращения в икроножных мышцах беспокоили 36 (35,3 %) беременных женщин чаще по ночам в третьем триместре. Одной из причин этого является нарушение минерального обмена и изменения распределения центра тяжести с ростом плода.

Наиболее часто беременные женщины жаловались на боли в спине (50%). Боль в спине объясняется тем, что с нарастанием веса матки, плода и грудных желез, расположенных в передней части тела, компенсаторно происходит наклон таза кпереди с увеличением шейного и поясничного лордоза для удержания равновесия. При этом возрастает нагрузка на задние мышцы шеи и спины, отводящие и разгибающие мышцы бедра, прикрепляющиеся к костям таза, что приводит к возникновению болей в шее, пояснице, тазобедренном суставе, бедре и крестцово-поясничной области. Исследователи указывают на четкую зависимость между прибавкой массы тела более чем на 10 кг и возникновением болей различной локализации.

57 участниц исследования (56,3 %) при первой беременности и 65 (63,7 %) — при последующих беременностях отмечали отеки ног, потенциально способствующие увеличению размера стопы и необходимости смены обуви. Средняя длина стопы до беременности составила 23,9 см, а на момент беременности и после родов составила 24,5 см. 18 (17,6 %) беременных женщин с уплощением сводов стоп носили стельки (ортезы) в течение четырех месяцев до родов и 3 месяца после родов и у них показатели свода стопы в пост-репродуктивный период статистически не изменились. Анализируя подометрический индекс двух групп беременных женщин с применением ортезов и без их применения, авторы отмечают значимо большее уплощение сводов стоп в группе, не использующей средства коррекции.

Выводы на основании результатов исследования взаимосвязи беременности и нарушений опорно-двигательного аппарата у женщин

В заключение, авторы подчеркивают, что физиологические изменения в организме беременной повышают риск прогрессирования или возникновения патологии костно-мышечной системы, поэтому необходимо уделять пристальное внимание здоровью женщины с ранних сроков беременности и после родов. С целью предотвращения развития заболеваний необходимо проводить беседы и мероприятия с беременными по профилактике развития патологии нижних конечностей (плоскостопие, артроз и др.). А также разрабатывать адекватные недорогие индивидуальные ортезы для женщин в различные сроки беременности и в послеродовый период.

Источник: Виндерлих М.Е., Хассан А.М., Насыбуллина А.А. Нарушения опорно-двигательного аппарата у беременных женщин// Вестник Волгоградского государственного медицинского университета.2022. Т.19. №, С:101-107

Меню
Загрузка...
X